皮脂腺痣和疣状痣不是同一种疾病。皮脂腺痣是皮脂腺发育异常导致的良性皮肤病变，疣状痣则是由人类乳头瘤病毒感染引起的表皮增生性病变。
1、皮脂腺痣皮脂腺痣多见于出生时或儿童期，好发于头面部，表现为黄色或橙红色斑块，表面光滑或呈颗粒状。病理表现为皮脂腺组织增生，可能伴随毛囊结构异常。皮脂腺痣属于先天性发育畸形，通常无须治疗，若影响美观可考虑激光或手术切除。需注意皮脂腺痣有极低概率继发基底细胞癌，建议定期随访观察。
2、疣状痣疣状痣由HPV感染引起，表现为肤色或褐色疣状突起，表面粗糙呈菜花状。好发于手部、足底等易摩擦部位，具有传染性。可通过冷冻治疗、电灼或外用咪喹莫特乳膏去除。疣状痣可能反复发作，治疗期间需避免搔抓防止自体接种传播。免疫功能低下者更易多发。
3、组织起源差异皮脂腺痣源于皮肤附属器发育异常，病变位于真皮层；疣状痣是表皮层角质形成细胞受病毒感染导致的过度增生。两者在组织病理学上有本质区别，皮脂腺痣可见成熟或未成熟的皮脂腺小叶，疣状痣则表现为角化过度、棘层肥厚等HPV感染特征性改变。
4、临床表现区别皮脂腺痣多为单发、边界清晰的平坦斑块，随年龄增长可能增厚；疣状痣常为多发疣状赘生物，表面可见黑点状血栓毛细血管。皮脂腺痣无传染性，而疣状痣可通过直接接触传播。婴幼儿期出现的皮脂腺痣可能伴随癫痫、智力障碍等神经皮肤综合征。
5、治疗方式不同皮脂腺痣以手术完整切除为主，二氧化碳激光可改善外观；疣状痣需破坏感染的表皮细胞，常用液氮冷冻、五妙水仙膏外涂或光动力治疗。两者均需病理确诊，特别是不典型病例需与基底细胞癌、脂溢性角化病等鉴别。治疗后均需保持创面清洁，避免继发感染。
建议发现皮肤异常增生时尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜或病理检查明确诊断。日常需注意防晒以减少皮脂腺痣恶变风险，避免与他人共用毛巾等物品预防疣状痣传染。两种疾病均需定期随访，特别当病灶出现增大、破溃等变化时应及时就医评估。
