偏执型人格障碍属于精神障碍，但不属于传统意义上的精神病。偏执型人格障碍是人格障碍的一种，主要表现为对他人普遍不信任和猜疑，而精神病通常指精神分裂症等更严重的精神疾病。
偏执型人格障碍患者的核心特征是长期存在对他人动机的普遍不信任和猜疑，这种猜疑往往没有充分依据。患者可能将他人中性或友好的行为误解为敌意或威胁，容易记恨并对他人的批评极度敏感。这类患者通常缺乏亲密关系，因为他们难以信任他人，包括家人和朋友。偏执型人格障碍患者通常保持相对完整的现实检验能力，能够区分现实与幻想，这与精神病性障碍有明显区别。
精神病性障碍如精神分裂症患者会出现明显的现实检验能力受损，表现为幻觉、妄想等精神病性症状。精神病患者往往无法区分现实与幻想，症状更为严重且影响社会功能。偏执型人格障碍虽然也表现出偏执特征，但程度较轻且不伴随精神病性症状。某些情况下，偏执型人格障碍可能发展为妄想障碍或精神分裂症，但这属于少数情况。
偏执型人格障碍的治疗通常以心理治疗为主，认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不合理的思维模式。药物治疗一般不作为首选，但在合并焦虑或抑郁症状时可考虑使用抗抑郁药。家属应理解患者的症状特点，避免与其争辩妄想内容，同时鼓励其接受专业帮助。若发现症状加重或出现精神病性症状，应及时寻求精神科医生的评估和治疗。
