肺叶小结节多数情况下不严重。肺小结节可能由炎症、结核、良性肿瘤、早期肺癌等因素引起,需结合大小、形态等特征综合评估。
1、炎症因素肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶可能形成小结节,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2、结核因素结核杆菌感染愈合后可能形成钙化结节,需结合结核菌素试验判断活动性,活动性结核需规范抗结核治疗。
3、良性肿瘤错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变表现为边界清晰的小结节,生长缓慢者可观察,快速增大时需手术切除。
4、早期肺癌磨玻璃样结节或实性结节伴分叶、毛刺等恶性征象时需警惕,可通过穿刺活检或胸腔镜手术明确诊断。
发现肺小结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT观察变化,医生会根据结节特征制定个体化随访方案。