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葡萄膜炎与结膜炎有什么区别?

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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葡萄膜炎患者需注意避免强光刺激、规范用药、定期复查、预防感染及调整生活习惯。葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜的炎症反应,可能由感染、自身免疫疾病或外伤等因素引起。

1、避光防护

急性发作期需佩戴防紫外线墨镜减少畏光症状,避免长时间使用电子屏幕。强光可能加重眼部充血和疼痛感,室内建议使用柔和的暖光源照明。外出时可选择宽檐帽配合墨镜双重防护。

2、规范用药

严格遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,禁止自行增减剂量。糖皮质激素类药物需逐步减停,突然停药可能导致反跳性炎症。使用阿托品眼用凝胶散瞳时需注意可能出现的口干、心悸等副作用。

3、定期监测

每2-4周需进行裂隙灯检查评估前房炎症程度,通过眼压测量及时发现激素性青光眼。活动期患者应每周复查,稳定期可延长至1-3个月随访。眼底荧光造影检查有助于判断后葡萄膜炎的视网膜病变进展。

4、感染预防

注意手部清洁避免揉眼,游泳时佩戴密封护目镜。结核或梅毒等感染因素引起的葡萄膜炎需同步进行抗感染治疗。免疫力低下者应避免接触疱疹病毒等传染源,感冒期间加强眼部观察。

5、生活管理

戒烟并限制酒精摄入,保持每日7-8小时睡眠。强直性脊柱炎等伴随疾病患者需进行关节功能锻炼。饮食宜补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物诱发血管扩张。

葡萄膜炎患者应建立症状日记,记录眼红、视物模糊、飞蚊症等变化。突发视力下降或眼痛加剧需立即就诊。长期使用激素者需监测血糖和骨密度,合并干燥综合征时可配合人工泪液缓解不适。冬季注意眼部保暖,避免冷空气刺激诱发炎症复发。

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