前列腺疾病和肾结石一般可以同时进行手术，但需根据患者具体情况评估手术方案。合并手术需考虑结石位置、前列腺病变性质及患者耐受度，通常由泌尿外科医生综合判断。
对于结石体积较小且前列腺增生程度较轻的患者，可考虑经尿道前列腺电切术联合输尿管镜碎石术。这类微创手术创伤小、恢复快，术中通过自然腔道操作，能同步处理尿道梗阻和上尿路结石。若患者存在严重尿路感染或凝血功能障碍，则需先控制基础疾病再评估手术时机。术前需完善泌尿系CT、尿动力学检查等评估解剖结构，术中采用生理盐水灌注降低电切综合征风险。
当肾结石直径超过2厘米或合并肾积水时，可能需分阶段行经皮肾镜碎石术和前列腺手术。巨大结石需建立经皮肾通道，而重度前列腺增生伴膀胱结石者，宜优先处理前列腺解除下尿路梗阻。高龄或心肺功能较差患者，建议选择分期手术降低风险。术后需监测尿色、尿量及肾功能指标，预防出血和感染等并发症。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充枸橼酸盐制剂预防结石复发。定期复查泌尿系超声和前列腺特异性抗原，发现排尿异常或腰痛需及时就诊。合并糖尿病患者需严格控制血糖，降低尿路感染概率。
