月经下不来发黑可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调：精神压力大、作息不规律等因素可能导致激素水平异常，影响月经正常排出。调整作息、减轻压力有助于改善症状，必要时可服用黄体酮胶囊100mg/次，每日1次调节激素水平。
2、子宫内膜炎：细菌感染可能引发子宫内膜炎症，导致月经量少、颜色发黑。抗生素如头孢克肟片200mg/次，每日2次可用于抗感染治疗，同时注意个人卫生。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长可能影响月经排出，伴随痛经、月经不规律等症状。药物治疗如醋酸亮丙瑞林注射液3.75mg/次，每月1次可缓解症状，严重时需腹腔镜手术切除异位病灶。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤压迫宫腔可能影响月经排出，伴随月经量多、经期延长等症状。药物治疗如米非司酮片10mg/次，每日1次可缩小肌瘤体积，必要时需子宫肌瘤切除术。
5、宫腔粘连：宫腔手术或感染可能导致宫腔粘连，影响月经排出。宫腔镜手术可分离粘连组织，术后可服用雌激素如戊酸雌二醇片2mg/次，每日1次促进子宫内膜修复。
日常生活中，保持均衡饮食，增加富含铁质的食物如菠菜、猪肝，避免辛辣刺激食物。适当进行有氧运动如瑜伽、慢跑，有助于改善血液循环。注意保暖，避免受凉，保持良好的心情，定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。
