人流后上环15天仍有出血可能由子宫恢复期出血、节育环刺激、感染、凝血功能异常或内分泌紊乱等原因引起，可通过止血治疗、抗感染、调整节育环位置或激素调节等方式改善。
1、子宫恢复期出血：
人工流产后子宫内膜需要4-6周完成修复，在此期间可能出现间断性出血。术后15天处于修复中期，蜕膜组织未完全脱落可能导致持续少量出血，表现为褐色分泌物或点滴出血。这种情况通常无需特殊处理，建议观察1-2周，保持外阴清洁即可。
2、节育环机械刺激：
宫内节育器放置后可能摩擦子宫内膜引起接触性出血，尤其环形、T形等金属环更易导致。临床表现为月经间期出血或经期延长，可能伴随下腹坠胀感。若出血量少于月经量且无发热，可暂时观察；如持续超过20天需超声检查环位。
3、生殖系统感染：
术后抵抗力下降可能引发子宫内膜炎或宫颈炎，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。除出血外多伴有异味分泌物、下腹痛或发热。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需使用抗生素治疗，严重感染需取出节育环。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症、维生素K缺乏等凝血异常会延长术后出血时间。特征为出血颜色鲜红、不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项，确诊后需补充凝血因子或输注血小板，同时暂缓使用含铜节育环。
5、内分泌水平紊乱：
人流手术可能暂时影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素孕激素比例失调。表现为不规则子宫出血，可能伴随潮热、情绪波动。可通过性激素六项检查评估，必要时采用短效避孕药调节周期。
术后需避免剧烈运动和重体力劳动，每日温水清洗外阴并勤换卫生巾。饮食宜补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。出血期间禁止盆浴和性生活，如出血量超过月经量或持续超过3周，伴随发热、剧烈腹痛需立即就医。建议术后1个月复查超声确认节育环位置及子宫恢复情况。
无痛上环一般需要500元到2000元，实际费用受到医院等级、节育环类型、术前检查项目、麻醉方式、地区消费水平等多种因素的影响。
1、医院等级三甲医院的收费标准通常高于社区医院，主要差异体现在手术室使用费、麻醉师费用及术后护理成本。部分高端私立医院可能提供更舒适的就诊环境，但价格可能达到普通公立医院的数倍。
2、节育环类型普通金属环价格较低，约200-500元；含铜节育环价格在400-800元区间；新型药物缓释环如左炔诺孕酮宫内节育系统价格较高，可能超过1000元。不同材质对避孕效果和适用期限有直接影响。
3、术前检查常规妇科检查、血常规、白带常规、B超等基础项目费用约200-400元。如发现阴道炎等妇科炎症需先治疗，会增加额外支出。部分医院会将传染病筛查纳入必查项。
4、麻醉方式局部宫颈麻醉费用约100-300元，静脉全身麻醉需800-1500元。麻醉选择需根据患者疼痛耐受度及身体状况决定，有心血管疾病史者需进行麻醉评估。
5、地区差异一线城市三甲医院整体费用通常比三四线城市高出30％-50％。经济发达地区的人工成本、耗材采购价及医疗服务定价标准普遍较高，但医保报销比例也可能更高。
术后建议保持会阴清洁，两周内避免重体力劳动和盆浴。出现持续腹痛、发热或异常出血需及时复诊。日常可适当补充优质蛋白和含铁食物帮助恢复，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。放置节育环后需定期复查环位，第一年应在放置后1、3、6、12个月分别进行妇科检查，此后每年至少检查一次。不同节育环的有效期从3年到10年不等，到期前需及时更换或取出。
