孕期糖尿病生完孩子后多数会恢复正常，少数可能发展为2型糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩后6-12周内血糖逐渐恢复，但需通过产后复查确认。
妊娠期糖尿病的发生与孕期激素变化导致胰岛素抵抗增强有关。胎盘分泌的激素如胎盘催乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用，随着胎儿娩出和胎盘排出，这些激素水平迅速下降，胰岛素敏感性逐渐改善。多数产妇在产后42天复查时糖耐量试验结果可恢复正常，无需长期干预。产后体重管理、母乳喂养有助于加速代谢恢复，建议每日保持30分钟中等强度运动如散步，并控制精制糖和饱和脂肪摄入。
约10％-15％的产妇产后血糖持续异常，可能孕前已存在未被发现的糖代谢紊乱。这类人群往往合并超重、糖尿病家族史或孕期胰岛素需求量大等危险因素。产后1-3年发展为永久性糖尿病的概率较高，需每6-12个月监测空腹血糖和糖化血红蛋白。对于曾需胰岛素治疗的孕妇或产后复查仍异常者，建议内分泌科随访，必要时启动二甲双胍缓释片等药物干预。
产后6-12周应进行75g口服葡萄糖耐量试验复查，此后每年检测空腹血糖。哺乳期优先选择胰岛素治疗，避免使用格列本脲片等可能通过乳汁分泌的降糖药。保持BMI在18.5-23.9范围，膳食中增加全谷物和膳食纤维摄入，如燕麦、荞麦等，有助于降低远期糖尿病风险。出现多饮多尿等症状时需及时就医。
