盐酸二甲双胍片可通过餐中或餐后口服的方式服用，通常用于治疗2型糖尿病。用药剂量需根据病情调整，常见剂量为每次500mg、850mg或1000mg，每日2-3次。用药期间需注意监测血糖，避免低血糖发生。
1、餐中服用：盐酸二甲双胍片建议在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不适。餐中服用可延缓药物吸收，降低血糖波动，同时减轻恶心、腹胀等不良反应。
2、剂量调整：初始剂量一般为每次500mg，每日2次，随餐服用。根据血糖控制情况，医生可能逐步调整剂量至每次850mg或1000mg，每日2-3次。
3、监测血糖：用药期间需定期监测空腹血糖和餐后血糖，确保血糖控制在目标范围内。若出现低血糖症状如头晕、心悸，需及时调整剂量或就医。
4、避免饮酒：服用盐酸二甲双胍片期间应避免饮酒，酒精可能增加乳酸酸中毒的风险。乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用，表现为乏力、呼吸急促等症状。
5、定期复查：长期用药者需定期复查肝肾功能，因二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量或停药。
饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉，避免高糖和高脂肪饮食。运动方面可进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳，每周至少150分钟，有助于改善胰岛素敏感性。护理上需注意足部清洁，预防糖尿病足的发生，定期进行糖尿病相关并发症筛查。
盐酸二甲双胍片对怀孕没有直接帮助，但可能通过改善胰岛素抵抗间接辅助治疗多囊卵巢综合征等疾病。二甲双胍的作用机制主要有调节血糖、降低胰岛素水平、改善排卵功能、减少雄激素分泌、减轻体重等。
1、调节血糖：
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。对于存在胰岛素抵抗的备孕女性，血糖控制有助于改善内分泌环境。
2、降低胰岛素水平：
该药物能减少胰岛素分泌，降低血液中胰岛素浓度。高胰岛素血症可能干扰卵泡发育，适度降低胰岛素水平可能改善卵巢功能。
3、改善排卵功能：
在多囊卵巢综合征患者中，二甲双胍可恢复部分患者的自发排卵。其机制可能与改善胰岛素敏感性、调节促性腺激素分泌有关。
4、减少雄激素分泌：
二甲双胍能抑制卵巢和肾上腺的雄激素合成。高雄激素水平可能导致月经紊乱和不孕，药物干预有助于恢复激素平衡。
5、减轻体重：
对于超重或肥胖的胰岛素抵抗患者，二甲双胍可能产生轻度减重效果。体重下降5％-10％即可显著改善生育能力。
备孕期间使用二甲双胍需严格遵医嘱，定期监测血糖和激素水平。建议配合低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质；每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；保持规律作息，避免熬夜；控制体重在正常范围。存在排卵障碍时应同步进行生殖内分泌评估，不可单纯依赖药物调节。
