乳头上出现小肉粒可能由乳头状瘤、皮脂腺囊肿、纤维腺瘤、湿疹或病毒感染引起,可通过药物涂抹、激光治疗、手术切除等方式处理。
1、乳头状瘤:
乳头状瘤是乳腺导管内良性增生,表现为乳头表面单发或多发的柔软小突起。可能与激素水平波动有关,通常无痛感但可能伴随少量溢液。确诊需通过乳腺超声或乳管镜检查,较小病灶可观察随访,较大或有恶变倾向时需手术切除。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,触诊有弹性感且可能挤出白色分泌物。保持局部清洁可预防感染,已感染者会出现红肿热痛,需抗生素软膏外涂。反复发作或体积超过5毫米的囊肿建议门诊手术完整剥除。
3、纤维腺瘤:
乳腺纤维组织增生形成的实性结节,质地硬韧且边界清晰。青年女性多见,与雌激素刺激相关,妊娠期可能增大。超声检查显示类圆形低回声团块,直径超过2厘米或生长迅速者需穿刺活检排除叶状肿瘤。
4、湿疹样改变:
乳头及乳晕区出现红斑、丘疹伴脱屑,瘙痒明显者多为湿疹。常见诱因包括化纤衣物摩擦、洗涤剂刺激或过敏体质。建议改用棉质内衣,局部涂抹弱效糖皮质激素药膏,合并皲裂时需加用抗生素预防感染。
5、病毒感染:
人乳头瘤病毒HPV感染可能导致乳头周围出现菜花样赘生物,具有传染性。需通过醋酸白试验或病理检查确诊,可采用冷冻、电灼等物理治疗,顽固病例需要配合免疫调节剂。
日常应选择无钢圈透气内衣避免摩擦刺激,沐浴时勿用力搓洗乳头区域。每月月经结束后进行乳房自检,发现肉粒体积增大、颜色变深、出血或腋下淋巴结肿大时,应及时至乳腺外科就诊。哺乳期女性出现乳头病变需暂停母乳喂养直至痊愈,护理期间保持患处干燥清洁。