支气管扩张患者需避免呼吸道刺激、感染风险及加重病情的因素，主要有受凉感冒、吸烟饮酒、剧烈运动、接触过敏原、滥用止咳药物等。
1、受凉感冒寒冷空气或流感病毒易诱发呼吸道黏膜水肿，导致支气管分泌物滞留。患者应注意保暖，流感季节减少外出，必要时接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现鼻塞流涕等感冒症状时需及时就医，避免继发细菌感染。
2、吸烟饮酒烟草中的焦油和尼古丁会破坏支气管纤毛功能，酒精则抑制免疫细胞活性。长期接触会加速肺组织结构破坏，增加咯血风险。患者必须严格戒烟，同时避免二手烟环境，饮酒量每日不宜超过15克。
3、剧烈运动过度换气可能引发支气管痉挛，尤其合并哮喘的患者。建议选择游泳、太极等低强度运动，运动时采用腹式呼吸。若出现胸闷气促应立即停止活动，必要时使用支气管舒张剂。
4、接触过敏原尘螨、花粉等过敏原会诱发气道高反应性，加重咳嗽咳痰症状。保持居住环境通风干燥，定期清洗床品，雾霾天外出佩戴N95口罩。已知过敏体质者需进行脱敏治疗。
5、滥用止咳药物中枢性镇咳药如可待因会抑制痰液排出，导致感染灶扩散。痰多时应以祛痰为主，可选用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒。出现黄绿色脓痰提示细菌感染，需配合抗生素治疗。
支气管扩张患者日常应保持每日2000毫升饮水，稀释痰液利于排出。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花，避免辛辣刺激。坚持体位引流和呼吸训练，定期复查肺功能。冬季使用加湿器维持室内湿度在40％-60％，外出注意口鼻防护。出现发热、痰中带血或呼吸困难加重时需立即就诊。
支气管扩张可通过控制感染、清除痰液、扩张支气管、手术治疗、预防急性加重等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、异物吸入、纤毛功能障碍等原因引起。
1、控制感染支气管扩张患者容易反复发生呼吸道感染，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。对于铜绿假单胞菌感染可选用哌拉西林他唑巴坦。急性加重期需静脉用药，稳定期可口服抗生素预防感染。
2、清除痰液痰液潴留会加重支气管扩张，可采用体位引流、叩背排痰等物理方法促进痰液排出。药物祛痰可选用乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等黏液溶解剂。雾化吸入生理盐水或高渗盐水有助于稀释痰液。每日保持充足水分摄入对稀释痰液很重要。
3、扩张支气管支气管扩张常合并气道高反应性，使用支气管扩张剂可改善通气功能。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作时缓解症状，长效β2受体激动剂如福莫特罗联合吸入糖皮质激素用于长期控制。抗胆碱能药物如异丙托溴铵也可作为选择。
4、手术治疗对于局限性支气管扩张反复感染或大咯血患者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。手术适应证包括病变局限于一叶或一段、反复严重感染、大咯血危及生命等。术前需全面评估肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。
5、预防急性加重接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。戒烟和避免二手烟暴露至关重要。加强营养支持，保持适度运动增强体质。定期随访肺功能，监测病情变化。出现咳嗽咳痰加重、发热等症状时及时就医。
支气管扩张患者日常应注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道刺激物。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入，适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。根据耐受情况进行适度有氧运动如散步、游泳等，运动时注意保暖。保持规律作息，避免过度劳累。学习正确咳嗽和排痰技巧，坚持长期规范治疗，定期复查胸部CT评估病情进展。
