乙肝患者可能出现体重下降和面色憔悴，但并非所有人都会出现这些症状。体重减轻和面色改变可能与肝功能受损、营养吸收障碍、代谢异常、心理压力等因素有关。
1、肝功能受损乙肝病毒持续复制可能导致肝细胞损伤，影响肝脏代谢功能。患者可能出现食欲减退、脂肪吸收障碍，导致体重下降。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、营养吸收障碍肝脏胆汁分泌减少会影响脂肪和脂溶性维生素吸收，长期可能导致营养不良。建议少量多餐，选择易消化食物，必要时补充维生素AD胶丸、复合维生素B等营养素。
3、代谢异常肝脏合成功能下降会导致白蛋白减少，引起体液潴留和肌肉消耗。患者可能出现下肢水肿伴随体重减轻。治疗可静脉补充人血白蛋白，配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
4、心理压力疾病带来的焦虑和抑郁可能影响进食意愿，导致摄入不足。建议寻求心理支持，必要时使用帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物，但需警惕肝脏代谢负担。
乙肝患者应定期监测肝功能，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。出现明显消瘦需及时就医排除肝癌等并发症。
