膀胱囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状及并发症风险，多数无症状小囊肿无须手术，存在感染、出血或梗阻等情况时需考虑手术干预。
膀胱囊肿体积较小且无临床症状时，通常无须特殊治疗。这类囊肿多为先天性或炎症后遗留改变，定期复查超声监测变化即可。日常需保持充足水分摄入，避免憋尿，减少辛辣食物刺激。若合并尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合三金片等中成药辅助治疗。
当囊肿直径超过3厘米或引发排尿困难、血尿、反复感染时，需评估手术必要性。常见术式包括经尿道膀胱囊肿电切术和腹腔镜膀胱囊肿切除术，前者适用于黏膜下囊肿，后者多处理肌壁间较大囊肿。术后可能出现暂时性尿频、尿痛，需预防性使用盐酸坦索罗辛缓解症状。合并肾积水或输尿管受压者，需同期解除梗阻。
膀胱囊肿患者应每年进行泌尿系超声和尿常规检查，观察囊肿进展。出现尿流变细、下腹坠胀感应及时就诊。术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动，限制咖啡因摄入以减少膀胱刺激。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染风险。
