心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、生活方式调整减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于控制体重和血脂。戒烟限酒能降低血管内皮损伤概率，避免寒冷刺激或剧烈情绪波动可减少心肌耗氧量。建议每周进行适度有氧运动，如快走或游泳，但需避免运动诱发胸痛。
2、药物治疗硝酸甘油可扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量。使用他汀类药物调节血脂稳定斑块，血管紧张素转换酶抑制剂改善血管内皮功能。所有药物均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄，适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛。冠状动脉造影能明确病变部位和程度，旋磨术可用于钙化病变处理。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，杂交手术结合介入和外科技术优势。术前需全面评估心肺功能，术后需严格伤口护理和康复训练。
5、心脏康复训练在专业监护下进行循序渐进的有氧运动，能提高心肌供氧能力和运动耐量。呼吸训练和心理疏导有助于缓解焦虑情绪，营养指导可优化膳食结构。定期评估运动心电图和心肺功能，及时调整康复方案。
心绞痛患者应建立规律作息，避免过劳和熬夜，监测血压血糖指标。外出时随身携带硝酸甘油，胸痛持续不缓解需立即就医。保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过6克，每周食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。定期复查血脂、血糖和心电图，根据医嘱调整治疗方案，合并糖尿病或高血压需加强原发病控制。适度进行太极拳等舒缓运动，避免屏气用力和突然爆发性动作。
稳定型心绞痛的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、血运重建治疗、危险因素控制和长期随访管理。
1、生活方式干预生活方式干预是稳定型心绞痛的基础治疗措施。患者需要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼时间应达到一定时长。同时需控制体重，维持体重指数在正常范围。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
2、药物治疗药物治疗是稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块。
3、血运重建治疗对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变的患者。血运重建治疗能有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
4、危险因素控制严格控制心血管危险因素对稳定型心绞痛的治疗至关重要。需要将血压控制在目标范围内，糖尿病患者应优化血糖管理。血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平。同时要治疗合并的其他系统疾病，如慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。
5、长期随访管理稳定型心绞痛患者需要建立规范的随访制度。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。监测药物不良反应，及时调整用药方案。加强患者教育，提高治疗依从性。建立急救预案，指导患者识别心绞痛加重征象，必要时及时就医。
稳定型心绞痛患者在日常护理中应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制动物脂肪和胆固醇摄入。根据医生建议进行适度的康复锻炼，如每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。定期监测血压、心率等生命体征，记录心绞痛发作情况。随身携带急救药物如硝酸甘油，发作时立即停止活动并舌下含服。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者需同时做好相关疾病的管控。长期坚持规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好的症状控制和预后改善。
