白带常规检查主要用于筛查阴道炎症、宫颈疾病及部分性传播感染,常见检出疾病有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎及淋病奈瑟菌感染。
1、细菌性阴道病:
白带常规中线索细胞阳性、胺试验阳性及pH值>4.5可提示该病。患者白带常呈灰白色稀薄状伴鱼腥味,与阴道内厌氧菌过度繁殖有关。治疗需调节阴道微生态平衡,可选用甲硝唑等药物。
2、外阴阴道假丝酵母菌病:
通过检出假丝酵母菌菌丝或孢子确诊。典型表现为豆渣样白带伴外阴瘙痒,常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。治疗以抗真菌药物为主,如克霉唑阴道片。
3、滴虫性阴道炎:
显微镜下发现滴虫即可诊断。患者白带呈黄绿色泡沫状,伴有灼热感,主要通过性接触传播。需伴侣同时治疗,常用药物包括替硝唑。
4、宫颈炎症:
白带中白细胞计数异常升高提示可能存在宫颈炎。常表现为脓性分泌物增多,需结合宫颈分泌物培养明确病原体。治疗根据病原体选择抗生素。
5、淋病奈瑟菌感染:
革兰染色发现细胞内双球菌可初步怀疑淋病,需通过培养或核酸检测确诊。表现为黄色脓性分泌物,属于法定报告传染病,需规范使用头孢类药物治疗。
日常需注意外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道。穿棉质透气内裤,性生活前后及时清洁。出现白带异常持续3天以上、伴有瘙痒疼痛或异常出血时,建议尽早就医复查。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道菌群平衡。月经期勤换卫生巾,避免使用含香料卫生产品。