韦尼克脑病可通过补充维生素B1、营养支持治疗、戒酒、对症治疗、康复训练等方式治疗。韦尼克脑病通常由长期酗酒导致维生素B1缺乏、胃肠吸收障碍、妊娠剧吐、长期禁食、血液透析等因素引起。
1、补充维生素B1韦尼克脑病的主要治疗方法是立即补充维生素B1，常用药物包括维生素B1注射液、呋喃硫胺片、丙硫胺片等。维生素B1是糖代谢的关键辅酶，缺乏会导致三羧酸循环障碍，引发脑细胞能量代谢紊乱。早期足量补充可改善眼球震颤、共济失调等症状，预防不可逆的脑损伤。静脉给药能快速提高血药浓度，症状缓解后改为口服维持治疗。
2、营养支持治疗患者需全面纠正营养不良状态，通过肠内或肠外营养补充蛋白质、电解质及多种维生素。严重者需输注葡萄糖前先补充维生素B1，避免诱发乳酸酸中毒。建议采用高蛋白高热量饮食，逐步增加硫胺素含量丰富的食物如全谷物、瘦肉、豆类，同时监测血镁、血磷水平。
3、戒酒酒精会干扰维生素B1的吸收和转化，彻底戒酒是预防复发的关键措施。急性期需在医疗监护下处理戒断症状，可短期使用苯二氮卓类药物控制震颤谵妄。建议患者加入戒酒支持小组，进行长期行为干预，避免再次酗酒导致病情恶化。
4、对症治疗针对精神症状可使用奥氮平片或喹硫平片控制躁狂发作。眼球运动障碍可联合甲钴胺注射液营养神经。存在意识障碍者需维持水电解质平衡，预防压疮和吸入性肺炎。合并周围神经病变时，可加用甲钴胺胶囊和α-硫辛酸胶囊改善神经传导功能。
5、康复训练遗留共济失调或认知障碍的患者需进行步态训练、平衡练习和认知康复。物理治疗可改善运动协调性，作业治疗帮助恢复日常生活能力。语言治疗师可针对构音障碍进行训练，心理干预有助于缓解抑郁焦虑情绪。康复过程需持续3-6个月，重度病例可能遗留永久性功能障碍。
韦尼克脑病患者应建立均衡饮食结构，每日摄入足量优质蛋白和B族维生素，避免高糖饮食加重代谢负担。康复期定期监测血清维生素B1水平，酗酒者需每半年进行神经系统评估。家属需协助患者坚持康复计划，观察有无记忆力减退等科萨科夫综合征表现，发现异常及时复诊。合并肝硬化或糖尿病等基础疾病时，需同步控制原发病防止病情反复。
