化脓性汗腺炎需通过临床检查、实验室检测及影像学评估确诊，主要检查包括体格检查、细菌培养、超声检查、病理活检、炎症指标检测。
1、体格检查：
医生会观察皮肤病变的分布特点，重点检查腋窝、腹股沟等汗腺密集区域。典型表现为深部疼痛性结节、窦道形成及瘢痕，可能伴有脓性分泌物。触诊可判断病灶范围与活动度，同时排除淋巴结肿大等并发症。
2、细菌培养：
取病灶分泌物进行细菌培养可鉴别继发感染病原体。化脓性汗腺炎早期多为无菌性炎症，但破溃后易合并金黄色葡萄球菌等细菌感染。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作患者尤为重要。
3、超声检查：
高频超声能清晰显示皮下窦道走向、脓肿范围及深度。特征性表现为毛囊周围"蜂窝状"低回声区伴窦道形成。该检查无创且可动态评估疗效，对手术规划具有重要参考价值。
4、病理活检：
对不典型病例需取皮肤组织进行病理检查。典型组织学改变包括毛囊角化过度、毛囊破裂伴周围淋巴细胞浸润，晚期可见纤维化和窦道形成。活检可排除皮肤结核、克罗恩病等相似疾病。
5、炎症指标检测：
血液检查需关注C反应蛋白、血沉等炎症指标水平，中重度患者常有明显升高。长期活动性病变可能导致贫血或白细胞增多，合并感染时需监测降钙素原等感染指标。
确诊后需长期综合管理，日常应选择宽松透气的棉质衣物，避免局部摩擦刺激。每周2-3次温水坐浴可缓解症状，沐浴后及时擦干皱褶部位。饮食需控制高糖高脂摄入，肥胖患者建议逐步减重至BMI正常范围。急性期可冷敷镇痛，禁止自行挤压病灶。戒烟对控制病情进展至关重要，尼古丁会加重毛囊角化异常。定期随访评估病灶活动度，中重度患者需考虑生物制剂等系统治疗。
化脓性汗腺炎患者宜选择抗炎、高蛋白及富含维生素的食物，主要有低升糖指数主食、优质蛋白、深色蔬菜、omega-3脂肪酸及发酵食品。
1、低升糖主食：
糙米、燕麦等全谷物可稳定血糖水平，减少胰岛素波动对炎症的影响。避免精制碳水化合物如白面包，这类食物可能加剧皮脂腺分泌阻塞。
2、优质蛋白：
三文鱼、鸡胸肉等提供修复皮肤组织的必需氨基酸。蛋白质缺乏会延缓伤口愈合，建议每日摄入量不低于每公斤体重1.2克，烹调方式以蒸煮为主。
3、深色蔬菜：
菠菜、羽衣甘蓝含维生素A、C及抗氧化物质，能抑制炎症因子释放。每天应保证300克以上深色蔬菜摄入，急火快炒可最大限度保留营养素。
4、omega-3脂肪酸：
亚麻籽、核桃中的α-亚麻酸可转化为抗炎介质，调节免疫反应。每周至少食用3次富含omega-3的食物，与橄榄油搭配可提高吸收率。
5、发酵食品：
无糖酸奶、泡菜含益生菌，通过改善肠道菌群间接减轻皮肤炎症。选择无添加糖的发酵产品，每日摄入200毫升左右为宜。
患者需建立长期饮食管理习惯，每日饮水不少于1.5升以促进代谢废物排出。避免辛辣刺激、高糖高脂食物，烹饪时优先选用蒸煮炖等低温方式。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次可增强免疫功能。保持患处清洁干燥，选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。若出现新发脓肿或发热症状应及时复诊。
