三岁宝宝咳嗽呕吐可能由呼吸道感染、胃肠功能紊乱、过敏反应、胃食管反流、支气管炎等原因引起，可通过调整饮食、物理降温、药物治疗、雾化吸入、补液治疗等方式缓解。建议家长及时观察症状变化，必要时就医检查。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染可能引发咽喉刺激和胃肠反应。患儿可能出现发热、流涕等症状，咳嗽时腹压增高可能诱发呕吐。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、头孢克洛干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、胃肠功能紊乱饮食不当或腹部受凉可能导致胃肠蠕动异常。常见饭后咳嗽伴随呕吐，呕吐物多含未消化食物。建议少量多餐喂养温热米粥等易消化食物，必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。家长需注意餐具消毒和腹部保暖。
3、过敏反应接触尘螨或进食致敏食物可能引发气道痉挛和胃肠黏膜水肿。特征为突发性阵咳伴呕吐，可能伴随皮疹。需立即回避过敏原，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。家长应记录饮食日记排查过敏源。
4、胃食管反流食管下括约肌发育不完善可能使胃内容物反流刺激呼吸道。常见平卧时咳嗽加重，呕吐物带酸味。建议餐后保持直立位，使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。家长喂食后应拍嗝并抬高床头。
5、支气管炎气道炎症反应可能刺激咳嗽中枢并引发呕吐反射。多表现为深咳伴痰鸣音，夜间症状加重。可进行生理盐水雾化，遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长需保持环境湿度。
日常需保证每日饮水量，避免食用冷饮或甜腻食物。咳嗽期间采用侧卧体位防止误吸，呕吐后及时清洁口腔。观察记录咳嗽频率、呕吐物性状及伴随症状，若出现呼吸急促、精神萎靡或持续发热应及时儿科就诊。恢复期可适量食用蒸梨、百合粥等润肺食物。
