妇科活检通常在有异常阴道出血、宫颈病变、子宫内膜增厚或可疑肿瘤等情况下需要做。妇科活检的主要适应症有异常子宫出血、宫颈细胞学检查异常、子宫内膜病变、外阴或阴道可疑病变、不孕症检查等。
1、异常子宫出血异常子宫出血是妇科活检的常见指征，包括月经量过多、经期延长、非经期出血、绝经后出血等情况。这些症状可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病有关。医生会根据患者年龄、出血特点、超声检查结果等综合判断是否需要进行子宫内膜活检。活检可以帮助明确出血原因，指导后续治疗。
2、宫颈细胞学检查异常当宫颈TCT检查或HPV检测发现异常时，通常需要进一步做阴道镜检查和宫颈活检。常见的异常结果包括不典型鳞状细胞、低级别或高级别鳞状上皮内病变等。宫颈活检可以明确病变程度，区分是癌前病变还是已经发展为宫颈癌。对于30岁以上女性或高危HPV感染者，即使细胞学检查正常，也可能需要活检。
3、子宫内膜病变超声检查发现子宫内膜增厚、回声不均或有占位性病变时，医生可能会建议做子宫内膜活检。这种情况常见于围绝经期或绝经后女性，可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长或子宫内膜癌有关。活检可以获取组织样本进行病理检查，明确病变性质。对于长期无排卵、多囊卵巢综合征患者，也可能会建议定期子宫内膜活检。
4、外阴或阴道可疑病变当外阴或阴道出现不明原因的溃疡、肿块、色素沉着或长期不愈的皮疹时，可能需要做活检。这些病变可能是外阴白斑、外阴上皮内瘤变、外阴癌或阴道癌的表现。医生会在可疑部位取少量组织进行病理检查，以明确诊断。对于长期外阴瘙痒治疗效果不佳的患者，也可能需要活检排除恶性病变。
5、不孕症检查部分不孕症患者可能需要做子宫内膜活检来评估子宫内膜容受性。这种活检通常在月经周期的特定时间进行，可以检查子宫内膜是否与胚胎发育同步。对于反复流产的患者，子宫内膜活检有助于发现慢性子宫内膜炎等可能影响妊娠的病变。活检结果可以帮助医生制定个性化的治疗方案。
妇科活检是一种重要的诊断手段，但并非所有妇科问题都需要活检。医生会根据患者症状、体征和辅助检查结果综合判断。活检前应避开月经期，如有急性生殖道炎症需先治疗。活检后可能有少量阴道出血，需保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。若出血量多或持续时间长，应及时就医。日常应注意定期妇科检查，发现异常及时就诊，保持健康生活方式有助于预防妇科疾病。
肺部穿刺活检的主要危害包括气胸、出血、感染、肿瘤种植转移和空气栓塞。肺部穿刺活检是一种通过穿刺针获取肺部组织进行病理检查的医疗操作，主要用于诊断肺部肿块或结节的性质。
1、气胸气胸是肺部穿刺活检最常见的并发症，由于穿刺过程中可能损伤肺组织导致气体进入胸膜腔。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，少量气胸可自行吸收，大量气胸需进行胸腔闭式引流。高龄、肺气肿患者发生气胸的风险较高，术后需密切观察呼吸情况。
2、出血穿刺过程中可能损伤肺部血管导致出血，表现为咯血或胸腔内出血。少量咯血通常可自行停止，大量出血需进行止血治疗。凝血功能障碍患者出血风险增加，术前需评估凝血功能。出血严重时可能危及生命，需紧急处理。
3、感染穿刺操作可能将细菌带入肺部导致感染，表现为发热、咳嗽加重等症状。免疫功能低下患者感染风险较高，术后可能出现肺炎或肺脓肿。严格无菌操作可降低感染风险，出现感染症状需及时使用抗生素治疗。
4、肿瘤种植极少数情况下，穿刺可能导致肿瘤细胞沿针道种植转移。多见于恶性肿瘤患者，表现为穿刺部位出现新发肿块。选择合适穿刺路径、减少穿刺次数可降低发生概率。一旦发生需手术切除种植病灶。
5、空气栓塞罕见但严重的并发症，由于气体进入血管系统导致。患者可能出现意识障碍、休克等症状，严重时可危及生命。保持正确体位、避免咳嗽可预防发生，一旦出现需立即进行高压氧治疗。
进行肺部穿刺活检前需充分评估风险，选择经验丰富的医生操作。术后应卧床休息，避免剧烈运动，密切观察呼吸、血压等生命体征。出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱使用预防性抗生素。合理饮食补充蛋白质和维生素，促进组织修复。定期复查胸部影像学，评估恢复情况。
