孕妇左侧睡时出现肚子牵拉疼可能与子宫韧带拉伸、假性宫缩、胎儿活动压迫、圆韧带疼痛等因素有关，建议调整睡姿或使用孕妇枕缓解不适。
1. 子宫韧带拉伸妊娠中晚期子宫增大牵拉周围韧带，左侧卧时可能加重双侧子宫圆韧带的张力。可通过热敷或改变体位缓解，无须特殊用药。
2. 假性宫缩睡眠时体位改变可能诱发生理性宫缩，表现为阵发性腹部紧绷感。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需就医评估。
3. 胎儿活动压迫胎儿体位改变可能局部压迫腹壁神经，造成短暂刺痛。可尝试膝胸卧位调整胎儿位置，避免长时间保持单一睡姿。
4. 圆韧带疼痛圆韧带受牵拉时可产生锐痛，多位于下腹两侧。严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。
建议睡眠时用枕头支撑腰腹部，避免突然翻身。若疼痛持续加重或伴随阴道流血、破水等症状，需立即产科急诊。
