这是胃病还是心脏病?????

Question

男性,56岁,胸后疼痛,压榨感8个月.30年前有胃炎病史,自诉未再发作.高血压病史20年.长期吸烟,每日约1.5包.8个月前无明显诱因出现胸后疼痛,压榨感,多余晨起时发作,每次持续1小时左右,活动后缓解.近一周症状加重,含服消心痛和吸氧不能缓解.无胸闷,气短呼吸困难,无放射痛.查体:肥胖体质,血压170/110,双肺可闻及湿性罗音,心脏叩向左稍扩大,余(-).辅助检查:胃镜:胃炎.血糖:4.6 B超未见异常.心肌酶正常,胸片:肺纹理紊乱.心脏彩超:左心室扩大,心电图:广泛前壁供血不足.发作时与正常情况下无明显变化.给与鲁南,银杏,头孢静点,无明显效果.请问专家老师,问题出在哪里,应该怎么办?

Answer 1

根据症状描述，心电图广泛前壁供血不全，要考虑不稳定型心绞痛，应该重视，多发生于清晨，最好住院治疗，可静脉用硝酸甘油，以缓解症状，应服用倍他洛克，拜阿司匹灵，辛伐他汀等治疗，以缓解症状，可请教心内科医生是否应经皮冠脉造影，球囊成形术（PCT），支架置入，预防心肌梗塞危险，另外应用降压药，使血压维持在140/90以下，必须戒烟酒。