复禾问答 肿瘤外科

56岁李女士确诊肺腺癌,每年检查胸部CT很重要

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邸立君
邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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肺腺癌患者若不能使用靶向药,可选择化疗、放疗或免疫治疗等替代方案。靶向药的使用受限通常与基因突变不匹配、药物耐药性或副作用不耐受有关。 1、化疗是肺腺癌的常规治疗手段之一,通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用化疗药物包括紫杉醇、顺铂和吉西他滨。化疗方案需根据患者的具体情况制定,可能伴随恶心、脱发等副作用,但可通过辅助药物缓解。 2、放疗利用高能射线破坏癌细胞,适用于局部肿瘤控制或缓解症状。放疗技术包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗。放疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,但通常可控。 3、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,适用于部分肺腺癌患者。常用免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿特珠单抗。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。 4、对于无法耐受系统治疗的患者,可考虑支持性治疗,如镇痛、营养支持和心理疏导,以提高生活质量。镇痛药物包括阿片类药物和非甾体抗炎药,营养支持可通过口服营养补充剂或肠内营养实现。 5、患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测和基因检测。基因检测有助于发现新的治疗靶点,为后续治疗提供依据。 肺腺癌的治疗需个体化,患者应与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。即使不能使用靶向药,仍有多种治疗手段可供选择,关键在于早期发现、规范治疗和全程管理。

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