卵巢囊肿蒂扭转时表现为突发性下腹剧痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样，可能伴随恶心、呕吐及体位改变加重。疼痛特点与扭转程度、囊肿大小及局部缺血有关。
1、突发剧痛：
卵巢囊肿蒂扭转引发的疼痛通常无先兆，在数秒至数分钟内达到高峰。这种急性疼痛源于囊肿带部血管和输卵管的机械性绞窄，导致局部组织缺血缺氧，刺激腹膜神经末梢产生剧烈痛觉信号。疼痛多起始于患侧下腹部，严重时可放射至腰骶部或大腿内侧。
2、体位相关性：
疼痛强度常随体位变动而加剧，特别是突然起身或翻身时。囊肿带部扭转后形成物理性牵拉，任何腹部肌肉收缩或体位变化都会加重带部张力。部分患者会不自主采取患侧屈膝卧位以缓解腹膜牵张，这是区别于其他急腹症的特征性表现。
3、伴随症状：
约70％患者会出现反射性胃肠道症状，包括恶心呕吐及肠麻痹。囊肿缺血坏死释放的前列腺素类物质直接刺激腹膜，同时激活迷走神经反射弧。若扭转时间超过6小时，可能出现低热和白细胞升高，提示组织开始坏死。
4、疼痛演变：
初期为持续性锐痛，随着缺血进展转为阵发性绞痛。若未及时处理，疼痛可能暂时减轻，这并非病情好转而是神经末梢坏死的表现。后期可发展为全腹膜炎，出现板状腹和反跳痛等腹膜刺激征。
5、危险信号：
疼痛合并晕厥或休克提示囊肿带部完全扭转伴血管断裂，属于妇科急症。超声检查可见囊肿血流信号消失，盆腔游离液体增加。这种情况需立即手术干预，避免卵巢组织不可逆坏死。
发生卵巢囊肿蒂扭转后应绝对卧床制动，避免剧烈体位变化加重扭转。急诊就医前可尝试膝胸卧位缓解牵拉痛，但禁止自行服用止痛药物掩盖病情。术后恢复期建议低脂高纤维饮食，三个月内避免腹部核心肌群剧烈运动，定期复查超声监测卵巢功能恢复情况。日常注意记录月经周期变化，出现持续下腹坠胀感应及时排查囊肿复发。
卵巢囊肿蒂扭转的高发人群主要包括青春期女性、孕妇、卵巢囊肿患者、剧烈运动者以及盆腔手术史者。
1、青春期女性：
青春期女性卵巢功能活跃，卵泡发育过程中易形成生理性囊肿。由于骨盆空间相对狭窄，囊肿活动度受限，在体位突然改变时更易发生蒂部扭转。这类人群需定期进行妇科超声检查，发现囊肿直径超过5厘米时建议在医生指导下密切随访。
2、孕妇：
妊娠期增大的子宫会推挤卵巢位置，同时孕激素作用使卵巢囊肿体积增大。妊娠16-20周子宫升入腹腔时最易诱发扭转，表现为突发下腹痛伴恶心呕吐。孕期发现卵巢囊肿需每4周复查超声，直径大于6厘米的囊肿建议孕中期择期手术处理。
3、卵巢囊肿患者：
患有畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿者风险显著增高。这类囊肿通常体积较大直径多超过8厘米、重心偏于一侧，且蒂部较长。患者突发剧烈腹痛时应立即就医，延迟处理可能导致卵巢缺血坏死，需行腹腔镜下囊肿剔除或患侧附件切除术。
4、剧烈运动者：
舞蹈演员、体操运动员等从事大幅度体位变换活动的人群，其卵巢囊肿在旋转、跳跃等动作中易发生机械性扭转。建议运动前充分热身，已知存在囊肿者应避免突然的转体动作，必要时穿戴骨盆固定带减少卵巢位移。
5、盆腔手术史者：
既往有盆腔粘连分离术、输卵管结扎术等手术史者，其卵巢周围可能存在纤维粘连带，这会增加囊肿活动时的扭转风险。术后患者应每半年复查盆腔超声，发现粘连迹象时可考虑盆底康复治疗改善组织弹性。
日常应注意避免长时间保持单一姿势，突然改变体位时动作宜缓慢。饮食上多摄入富含维生素E的坚果类食物有助于维持卵巢组织弹性，规律进行瑜伽等温和运动可增强盆底肌肉协调性。若出现持续下腹痛伴肛门坠胀感应立即就医，通过妇科检查、超声及肿瘤标志物检测可明确诊断，早期干预能最大限度保留卵巢功能。
