无痛人流后一般30-40天恢复月经，具体时间与子宫内膜修复速度、卵巢功能恢复情况、术后护理质量、激素水平波动、个人体质差异等因素有关。
1、子宫内膜修复人工流产手术会清除宫腔内妊娠组织，子宫内膜需要重新生长。术后7-10天子宫内膜开始再生，完全修复需3-4周。修复速度慢可能导致月经延迟，过度刮宫损伤基底层时恢复更久。术后超声检查可评估内膜厚度。
2、卵巢功能恢复妊娠期高水平的绒毛膜促性腺激素会抑制排卵，流产后2-3周卵巢逐渐恢复排卵功能。部分人群出现暂时性卵泡发育迟缓，可能造成月经周期延长。监测基础体温或排卵试纸可判断功能恢复情况。
3、术后护理影响流产后过早从事体力劳动、盆浴或性生活可能引发感染，导致宫腔粘连或慢性子宫内膜炎。这些并发症会阻碍内膜增生，表现为闭经或月经量减少。规范使用抗生素和避免宫腔操作能降低风险。
4、激素水平波动妊娠终止后体内雌激素、孕激素水平骤降，可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时紊乱。部分患者出现2-3个月的内分泌调整期，表现为月经周期不规律。短期使用雌孕激素序贯疗法可帮助建立正常周期。
5、个体差异因素既往月经周期不规律、多囊卵巢综合征患者恢复较慢。年龄超过35岁或多次流产史者卵巢储备功能下降，可能出现月经延迟。精神紧张、过度节食等也会通过神经内分泌途径影响月经复潮。
流产后建议保持会阴清洁，2周内避免剧烈运动和性生活，定期复查超声。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等促进造血功能恢复。若超过40天未行经或出现严重腹痛发热，需及时就诊排除宫腔粘连等并发症。术后首次月经可能出现经量增多或减少，通常2-3个周期后逐渐恢复正常。
