白带出现褐色分泌物可能由排卵期出血、月经前后变化、妇科炎症、子宫内膜异位症、宫颈病变等原因引起。
1、排卵期出血：
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天，无其他不适时可观察，伴有腹痛需排查黄体功能不足。
2、月经前后变化：
月经来潮前1-2天或结束后2-3天，经血残留氧化后呈现褐色。这种情况属于正常生理现象，保持外阴清洁即可，若持续时间超过5天需警惕内分泌紊乱。
3、妇科炎症：
阴道炎或宫颈炎可能导致黏膜充血破损，血液混合分泌物呈褐色。常伴随异味、瘙痒，需进行白带常规检查，细菌性阴道炎可选用甲硝唑，霉菌性感染常用克霉唑。
4、子宫内膜异位症：
异位内膜组织出血可导致经间期褐色分泌物，多伴有进行性痛经。超声检查可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜探查，药物治疗包括孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。
5、宫颈病变：
宫颈息肉、糜烂或上皮内瘤变可能引起接触性出血，血液氧化后表现为褐色分泌物。建议进行TCT和HPV筛查，高级别病变需行宫颈锥切术。
日常应注意选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期后适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，月经中期出现褐色分泌物可记录周期特征。持续超过1周或伴随腹痛、异常出血时，需及时进行妇科超声和激素六项检查，40岁以上女性建议每年完成宫颈癌筛查。
