月经不干净时可在医生指导下使用黄体酮止血。黄体酮适用于因黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等引起的异常子宫出血，但需排除器质性病变后使用。
1、黄体功能不足：
排卵后黄体分泌孕激素不足会导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长。黄体酮可补充外源性孕激素，促进子宫内膜完整脱落。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用。
2、无排卵性功血：
长期无排卵会导致单一雌激素刺激子宫内膜增生，突破性出血时表现为不规则阴道流血。黄体酮通过转化子宫内膜达到止血效果，通常需要配合后续周期调节治疗。
3、药物性出血：
紧急避孕药或激素类药物突然停用可能引起撤退性出血异常。短期使用黄体酮可帮助子宫内膜修复，但需注意此类情况需优先调整原用药方案。
4、器质性疾病：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病导致的出血，单纯黄体酮治疗效果有限。需通过超声检查明确诊断，必要时行宫腔镜手术或药物治疗原发病。
5、内分泌疾病：
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病常伴月经紊乱。黄体酮可作为辅助治疗手段，但需同时控制原发病，如服用左甲状腺素钠或二甲双胍等。
日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。饮食可增加富含铁元素的红肉、动物肝脏及深色蔬菜，预防贫血。建议记录月经周期变化，出血超过10天或伴随严重头晕乏力时需及时就医。黄体酮具体用药方案需由妇科医生根据激素水平检测结果制定，不可自行增减药量。
子宫肌瘤患者可在医生指导下谨慎使用黄体酮软胶囊。黄体酮软胶囊主要用于调节激素水平，但子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关，需综合考虑肌瘤大小、症状及个体差异。
1、激素影响：
黄体酮属于孕激素，可能通过拮抗雌激素作用抑制肌瘤生长。但部分患者用药后可能出现激素波动，反而刺激肌瘤体积增大，需定期超声监测变化。
2、适应症评估：
合并月经量过多或贫血的肌瘤患者，黄体酮可帮助减少出血。若肌瘤直径超过5厘米或存在压迫症状，则需优先考虑手术治疗而非药物干预。
3、用药风险：
长期使用可能引发乳房胀痛、体重增加等副作用。绝经前女性用药需警惕异常子宫出血，绝经后患者使用可能增加血栓形成风险。
4、个体化方案：
需结合年龄、生育需求等制定方案。备孕期女性使用黄体酮需严格把控剂量，围绝经期患者可配合促性腺激素释放激素类药物联合治疗。
5、替代疗法：
症状较轻者可尝试桂枝茯苓胶囊等中成药，或通过铁剂纠正贫血。海带、紫菜等富含碘的食物有助于调节内分泌，但豆制品等植物雌激素需控制摄入。
子宫肌瘤患者日常应保持规律作息，避免熬夜导致内分泌紊乱。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上有助于维持激素平衡。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入，定期妇科检查监测肌瘤动态。出现异常阴道流血或下腹坠胀感加重时需及时复诊。
