急性心肌缺血可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛等原因引起。
1、生活干预急性心肌缺血患者需立即停止活动并保持安静，以减少心肌耗氧量。建议采取半卧位或坐位，避免情绪激动。饮食上选择低盐低脂食物，如燕麦、西蓝花等，限制每日钠盐摄入不超过5克。戒烟限酒，避免摄入咖啡因等刺激性物质。可遵医嘱进行有氧运动，如每周3-5次、每次20-30分钟的步行。
2、药物治疗硝酸甘油片可舌下含服缓解心绞痛，通过扩张冠状动脉改善血流。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，预防血栓形成。阿托伐他汀钙片可调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于冠状动脉痉挛患者，能扩张血管改善供血。所有药物均需严格遵医嘱使用。
3、经皮冠状动脉介入经皮冠状动脉腔内成形术通过球囊扩张狭窄血管，常联合支架植入维持血管通畅。手术适用于药物治疗无效或血管狭窄严重的患者，能快速恢复心肌血流。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度，术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓。
4、冠状动脉旁路移植冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管搭建旁路，绕过闭塞的冠状动脉段。适用于多支血管病变或左主干病变患者，手术创伤较大但远期效果明确。术前需评估心功能及血管条件，术后需严格控制血压血糖，定期复查血管通畅情况。
5、心脏康复治疗病情稳定后应参与系统的心脏康复计划，包括运动训练、营养指导、心理疏导等。通过心肺运动试验制定个体化运动方案，逐步提高运动耐量。营养师会指导地中海饮食模式，心理医生帮助缓解焦虑抑郁情绪。康复治疗需持续3-6个月，可显著降低再发风险。
急性心肌缺血患者日常需随身携带硝酸甘油片等急救药物，避免寒冷刺激和过度劳累。监测血压血糖，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期复查血脂、心电图等指标，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器更佳。保持乐观心态，遵医嘱规范治疗可有效改善预后。
