精子和卵子不结合可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常、免疫性不孕、子宫内膜容受性差等原因引起。
1、排卵障碍：
女性卵巢功能异常可能导致卵泡发育不良或无法正常排卵。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会影响卵子排出，甲状腺功能异常、过度节食等也可能干扰排卵周期。可通过超声监测卵泡发育，必要时在医生指导下使用促排卵药物。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞。输卵管积水、输卵管结核等疾病会阻碍精卵相遇。输卵管造影检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腹腔镜手术疏通，严重堵塞需考虑试管婴儿技术。
3、精子质量异常：
男性少弱精症、畸形精子症等会影响精子穿透卵子能力。精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌紊乱等因素可导致精子活力下降。精液分析可评估精子质量，改善生活方式配合药物治疗能提升受精概率。
4、免疫性不孕：
抗精子抗体可能存在于男性精液或女性生殖道分泌物中，这些抗体会包裹精子阻碍其活动。子宫内膜存在免疫排斥反应时也会影响受精卵着床。免疫抑制剂治疗需在专业医生指导下进行。
5、子宫内膜容受性差：
黄体功能不足、子宫内膜炎等疾病会导致子宫内膜发育不良。宫腔粘连、子宫肌瘤等结构异常也会影响胚胎植入。宫腔镜检查结合激素治疗可改善子宫内膜状态。
备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。男性可适当增加富含锌的海产品摄入，女性注意补充叶酸和维生素E。每周3-4次有氧运动有助于改善生殖系统血液循环，但应避免剧烈运动。同房频率控制在隔天一次为宜，排卵期前后可适当增加。若尝试自然受孕1年未果，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查，根据具体原因选择人工授精或体外受精等辅助生殖技术。
排卵期出血通常发生在卵子排出前后，与排卵过程直接相关。排卵期出血可能由激素波动、子宫内膜反应、黄体功能不足、宫颈因素、妇科疾病等原因引起。
1、激素波动：
排卵前后雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落出血。这种生理性出血量少且持续时间短，一般无需特殊处理，保持观察即可。
2、子宫内膜反应：
排卵期子宫内膜对激素变化敏感，可能出现局部脱落。建议避免剧烈运动，注意休息，多数情况下出血2-3天可自行停止。
3、黄体功能不足：
黄体生成不足会导致孕激素分泌减少，引起子宫内膜不稳定。伴随月经周期缩短或经前点滴出血，可通过孕激素补充治疗改善。
4、宫颈因素：
宫颈糜烂或息肉在排卵期充血明显，接触后易出血。表现为同房后点滴出血，需通过妇科检查确诊，必要时进行物理治疗。
5、妇科疾病：
子宫内膜异位症或子宫肌瘤等疾病可能加重排卵期出血。通常伴随痛经或月经量增多，需超声检查明确诊断后针对性治疗。
排卵期出血期间建议保持外阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生用品。饮食上多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，适量补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。避免生冷辛辣食物，减少咖啡因摄入。可进行散步、瑜伽等温和运动，避免游泳等可能增加感染风险的活动。如出血超过5天或伴随严重腹痛，应及时就医排查病理性因素。记录月经周期及出血情况有助于医生判断病因。
