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脖子里有疙瘩是怎么回事

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赵平
赵平 主任医师
单县中心医院
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脖子右侧出现疙瘩可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、脂肪瘤或腮腺肿瘤等原因引起,需结合具体特征判断性质。

1、淋巴结炎:

颈部淋巴结肿大最常见的原因是细菌或病毒感染引起的炎症反应,常见于咽喉炎、口腔感染等邻近部位炎症。表现为黄豆至蚕豆大小的可活动硬结,伴有压痛感。治疗需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物,局部热敷可缓解症状。

2、皮脂腺囊肿:

皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物,质地柔软有弹性,表面可见黑色开口。继发感染时会出现红肿热痛,需切开引流并配合抗感染治疗。未感染时可观察,较大囊肿需手术完整切除。

3、甲状腺结节:

甲状腺右叶出现的异常增生组织,随吞咽上下移动。多数为良性腺瘤或囊肿,需通过超声和甲功检查评估。恶性结节需手术切除,良性结节小于3厘米可定期随访。

4、脂肪瘤:

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,触诊呈分叶状、质地柔软。生长缓慢且无痛感,直径超过5厘米或影响外观时可手术切除,小脂肪瘤无需特殊处理。

5、腮腺肿瘤:

位于耳垂下方至下颌角区域的肿块,混合瘤最常见。表现为无痛性缓慢生长的硬结,需通过影像学检查鉴别良恶性。良性肿瘤建议手术切除,恶性肿瘤需扩大切除配合放疗。

日常应注意观察肿块变化情况,记录大小、质地、活动度等特征。避免反复触摸刺激,保持颈部清洁。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬增强免疫力。出现肿块持续增大、质地变硬、皮肤破溃或伴随发热消瘦等症状时,需及时就诊明确诊断。颈部B超是首选的初步检查手段,必要时需进行穿刺活检或增强CT等进一步检查。

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