怀孕一到晚上胃就难受可能与激素水平变化、子宫增大压迫胃肠、胃酸反流等因素有关。
怀孕期间体内孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，容易引起腹胀、恶心等不适。随着孕周增加，子宫逐渐增大会压迫胃部，尤其在平躺时更为明显，可能加重胃部不适。部分孕妇还会出现胃酸反流，表现为烧心、反酸等症状，夜间卧位时症状可能加重。这种情况通常属于妊娠期正常生理反应，多数在孕中期后会逐渐缓解。
若症状严重影响生活，可尝试少量多餐、避免油腻辛辣食物、睡前2小时避免进食、抬高床头15-20厘米等方法缓解。必要时可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂，或口服维生素B6缓解孕吐。避免自行服用抑酸药物，以免影响胎儿发育。
日常注意保持饮食清淡，适当散步有助于促进胃肠蠕动，症状持续加重或伴随呕血、黑便等情况需及时就医。
