腰扭伤后可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗及功能锻炼等方式促进恢复。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、腰椎小关节紊乱或骨质疏松等因素引起。
1、休息制动：
急性期需立即停止活动，选择硬板床仰卧，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。严重者需佩戴腰围固定2-3周，避免弯腰、搬重物等动作。卧床期间可每2小时翻身一次，防止压疮形成。
2、冷热敷交替：
损伤48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减少组织渗出。48小时后改用热敷，使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次，促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度。
3、药物治疗：
急性疼痛可选用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布或洛索洛芬钠。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松等肌松药。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，但需避开破损皮肤。
4、物理治疗：
疼痛缓解后可采用超短波治疗，电极对置放置于患处，微热量照射10分钟。超声波治疗时移动声头速度保持3cm/秒，剂量0.8-1.2W/cm²。冲击波治疗需定位压痛点，每周1次，3-5次为疗程。
5、功能锻炼：
症状减轻后开始腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹部肌肉。3天后增加骨盆倾斜运动，仰卧位缓慢抬起臀部。1周后逐步进行猫式伸展，跪姿交替拱背与塌腰，每个动作保持5秒。
恢复期应保持每日饮水量2000毫升以上，适量补充富含维生素D的鱼类和蛋类。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。睡眠时侧卧双腿间夹枕保持脊柱中立位，选择硬度适中的床垫。症状持续超过2周或出现下肢麻木需及时就医排查椎间盘突出等病变。
屁股后面一根筋疼可能由坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、肌肉劳损或骶髂关节紊乱引起。
1、坐骨神经痛：
坐骨神经受压或受刺激时，疼痛可从臀部沿大腿后侧向下放射。常见原因包括腰椎间盘突出、椎管狭窄等。治疗需针对原发病，如卧床休息、物理治疗，严重时需手术减压。
2、梨状肌综合征：
梨状肌痉挛压迫坐骨神经导致臀部深处疼痛，可能放射至下肢。久坐、外伤或解剖变异是常见诱因。可通过拉伸锻炼、局部热敷缓解，必要时进行封闭治疗。
3、腰椎间盘突出：
椎间盘向后突出压迫神经根时，可引起臀部放射性疼痛。常伴有腰部疼痛、下肢麻木。轻度突出可通过牵引、理疗改善，严重者需微创手术摘除突出髓核。
4、肌肉劳损：
臀大肌、臀中肌等臀部肌肉过度使用或拉伤后，会出现局部酸痛和牵涉痛。常见于运动损伤或长期保持不良姿势。休息、按摩和适度拉伸有助于恢复。
5、骶髂关节紊乱：
骶髂关节错位或炎症可导致臀部深层疼痛，可能向下肢放射。妊娠、外伤或强直性脊柱炎是常见诱因。需通过手法复位、佩戴护具稳定关节，配合抗炎治疗。
日常应注意避免久坐久站，每1-2小时起身活动5分钟。坐姿保持腰部挺直，可在椅背加靠垫支撑。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻骨盆压力。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，避免提重物或突然扭转腰部。饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼，有助于骨骼健康。疼痛持续超过3天或伴随下肢无力、大小便失禁时需立即就医。
