多数情况下较小的耳鼓膜穿孔可自行恢复，但穿孔较大或合并感染时需医疗干预。恢复情况主要与穿孔大小、感染程度、护理措施、基础疾病等因素有关。
1、穿孔大小直径小于3毫米的穿孔通常3-4周可自愈，较大穿孔需耳鼻喉科医生评估，必要时行鼓膜修补术。
2、感染控制合并中耳炎时需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，避免污水入耳加重感染。
3、护理措施保持耳道干燥，禁止用力擤鼻或潜水。穿孔未愈期间可佩戴防水耳塞，避免病原体经咽鼓管侵入。
4、基础疾病糖尿病或免疫缺陷患者愈合能力较差，需控制原发病。外伤性穿孔合并颞骨骨折时需影像学检查。
恢复期间建议避免剧烈运动及气压变化，适量补充维生素C和蛋白质促进组织修复，定期复查耳内镜监测愈合进度。
