手臂脱臼接好后出现手臂没知觉的情况可能与神经损伤、局部肿胀压迫、血管受压、复位不当或合并其他损伤等因素有关。可通过神经修复治疗、物理治疗、药物治疗、手术探查及康复训练等方式改善。
1、神经损伤脱臼时关节移位可能牵拉或挤压臂丛神经分支，复位后仍存在神经传导障碍。表现为特定区域麻木或肌力下降，可能伴随烧灼感。需通过肌电图检查确认损伤程度，轻者使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，重者需行神经松解术。早期干预有助于避免永久性功能丧失。
2、局部肿胀压迫关节囊及周围软组织在脱臼时受损，复位后炎症反应导致组织水肿，可能压迫神经末梢。表现为弥漫性感觉减退伴紧绷感，皮肤温度升高。可通过抬高患肢、冰敷及口服布洛芬缓释胶囊减轻肿胀，通常3-5天逐渐缓解。持续压迫超过1周需排除血肿形成。
3、血管受压肱动脉或分支血管在脱臼复位后痉挛或受压，导致肢体远端血供不足。表现为苍白、皮温降低伴感觉异常，桡动脉搏动减弱。需立即解除外固定物压力，使用前列地尔注射液改善微循环，严重缺血需血管造影检查。延误处理可能引发Volkmann挛缩。
4、复位不当关节头未完全回纳关节腔或合并隐匿性骨折，持续刺激周围神经。表现为复位后疼痛加剧伴感觉异常，活动时关节弹响。需通过X线或CT复查复位情况，二次复位后石膏固定，必要时联合双氯芬酸钠凝胶外用镇痛。延误处理易导致创伤性关节炎。
5、合并其他损伤脱臼可能伴随肩袖撕裂、肱骨大结节骨折等复合伤，复位后仍存在结构异常压迫。表现为特定动作障碍伴局部压痛，MRI检查可明确诊断。需根据损伤类型选择关节镜修复或骨折内固定术，术后配合塞来昔布胶囊控制炎症反应。康复周期通常需6-8周。
建议保持患肢制动并观察48小时，若麻木范围扩大或出现肌肉萎缩需立即复查。康复期避免提重物及剧烈运动，可进行手指屈伸练习促进血液循环。日常饮食增加富含维生素B12的鱼类、蛋类，有助于神经修复。定期复查肌电图评估恢复进度，多数患者在3个月内感觉功能逐渐改善。
手腕神经线断裂吻合术后恢复时间通常为3-6个月，具体恢复周期与神经损伤程度、吻合质量及康复训练等因素相关。
神经纤维再生速度约为每天1毫米，从吻合处到靶器官的距离决定基础恢复时间。若损伤部位距离手部肌肉或皮肤感受器5厘米，理论上需50天完成轴突再生。实际临床中需考虑神经鞘修复、微循环重建等生物学过程，轻度损伤患者可能在3个月内恢复部分触觉和运动功能。术后1-2个月是神经纤维生长的关键期，此时会出现蚁走感等异常感觉，提示再生正在进行。肌电图检查通常在术后3个月显示初步神经传导信号，6个月时可达功能恢复峰值。
严重挤压伤或合并血管损伤的病例，恢复期可能延长至8-12个月。高龄患者、糖尿病患者或存在神经病变者，神经再生能力会显著下降。若术后6个月仍无肌电图改善，需考虑二次手术探查。康复过程中出现灼性神经痛或肌肉萎缩，提示可能存在神经瘤或吻合口粘连，这类特殊情况约占临床病例的5-7％。
术后应遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合电刺激和循序渐进的屈伸训练。避免过早进行负重活动，定期复查神经传导速度。恢复期间保持伤口清洁干燥，出现红肿热痛等感染征象需立即就医。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉，戒烟限酒以保障微循环供血。
