小肚子疼伴随小便下坠感可能由尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗感染治疗、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因，典型表现为排尿灼热感及下腹隐痛。尿常规检查可见白细胞升高，需根据病原学结果选择敏感抗生素治疗，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、膀胱炎：
膀胱黏膜受刺激或感染会导致耻骨上区疼痛伴尿频尿急。女性因尿道较短更易发病，可能伴随血尿症状。治疗需保持会阴清洁，避免憋尿，必要时使用解痉药物缓解排尿不适。
3、前列腺炎：
男性患者出现的下腹坠胀多与前腺充血有关，可能放射至会阴部。急性发作时伴有发热，慢性期常见排尿分叉。治疗包括温水坐浴改善循环，严重者需配合α受体阻滞剂。
4、盆腔炎：
女性生殖系统感染可导致下腹持续性钝痛，炎症刺激膀胱会出现里急后重感。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。需足疗程使用抗生素，伴侣需同步治疗。
5、泌尿系统结石：
输尿管下端结石移动时引发绞痛并向会阴放射，可能伴随肉眼血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石药物，较大结石需体外冲击波碎石。
建议每日饮用2000毫升以上温水，避免摄入咖啡因及酒精。可进行盆底肌训练增强控尿能力，如凯格尔运动。穿着透气棉质内裤，性生活后及时排尿。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就医，育龄女性应排除宫外孕等急腹症。长期久坐人群每小时应起身活动，减轻盆腔压力。
子宫切除术后下腹坠胀需警惕盆腔器官脱垂、肠粘连、盆腔炎及泌尿系统感染四种疾病。
1、盆腔器官脱垂：
子宫切除后盆腔支撑结构改变可能引发膀胱、直肠等器官下垂。典型表现为久站后下腹压迫感加重，平卧可缓解，可能伴随排尿困难或便秘。轻度可通过凯格尔运动改善盆底肌功能，重度需考虑盆底重建手术。
2、肠粘连：
术后腹腔内瘢痕组织形成可能导致肠道粘连，表现为进食后坠胀感明显，可能伴有间歇性腹痛。早期可通过腹部按摩促进肠蠕动，严重粘连需腹腔镜松解手术。
3、盆腔炎：
手术创面感染或细菌上行感染可引起慢性盆腔炎症，特征为持续性下腹隐痛伴分泌物异常。急性期需抗生素治疗，慢性期可配合中药灌肠缓解症状。
4、泌尿系统感染：
术后导尿管使用或排尿姿势改变易诱发膀胱炎，常见尿频尿急伴下腹坠痛。需进行尿常规检查确诊，治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上。
术后三个月内应避免提重物及剧烈运动，每日进行30分钟盆底肌训练如缩肛运动。饮食宜选择高纤维食物预防便秘，推荐燕麦、火龙果等。出现发热或疼痛持续加重需立即就医，定期妇科检查建议每半年一次，特别注意阴道残端愈合情况。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，沐浴后及时擦干会阴区域。
