向心性肥胖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。向心性肥胖主要表现为腹部脂肪堆积，可能与代谢异常、激素水平紊乱、遗传因素、不良生活习惯、慢性疾病等因素有关。
1、饮食调整减少高热量食物摄入，控制每日总热量在合理范围。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入比例，避免精制糖和饱和脂肪酸。采用地中海饮食或得舒饮食模式有助于改善胰岛素抵抗。每日食盐摄入不超过5克，限制饮酒。
2、运动干预每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。结合抗阻训练每周2-3次，重点锻炼核心肌群。运动强度应达到最大心率的60％-70％，运动前后做好热身和放松。避免久坐，每小时起身活动5分钟。
3、药物治疗在医生指导下可考虑使用奥利司他胶囊抑制脂肪吸收，利拉鲁肽注射液调节食欲中枢，二甲双胍片改善胰岛素敏感性。药物治疗需配合生活方式干预，定期监测肝肾功能。避免自行购买减肥药物，防止不良反应发生。
4、心理疏导认知行为疗法帮助建立健康饮食观念，缓解情绪性进食。压力管理训练可降低皮质醇水平，减少应激性脂肪堆积。团体支持治疗提供社交激励，改善治疗依从性。必要时可配合抗焦虑药物进行综合干预。
5、手术治疗对于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病者，可考虑腹腔镜袖状胃切除术或胃旁路手术。术前需全面评估手术适应症和禁忌症，术后需长期营养监测和生活方式管理。手术并发症包括吻合口瘘、营养不良、倾倒综合征等。
向心性肥胖患者应建立长期体重管理计划，定期监测腰围、体重指数、血压、血糖等指标。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。保持积极乐观心态，循序渐进改善生活习惯。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需在专科医生指导下进行综合治疗。
