胃镜检查通常需要空腹8小时以上，实际时间受到检查时段、胃排空速度、饮食类型、药物影响及个体差异等因素影响。
1、检查时段：
上午检查者需从前一晚22点开始禁食，下午检查者早餐后禁食。不同医院对禁食时段有具体要求，需提前确认。胃酸分泌在空腹状态下减少，有利于视野清晰。
2、胃排空速度：
固体食物排空需4-6小时，流质食物约2-3小时。高脂饮食可能延长至8小时以上。糖尿病患者胃轻瘫时排空更慢，需延长禁食时间。
3、饮食类型：
检查前24小时应避免粗纤维、带籽食物及深色饮料。牛奶等乳制品易形成黏膜附着物，建议检查前12小时停用。清水可在检查前2小时少量饮用。
4、药物影响：
抗凝药需提前5-7天停用，降糖药检查当日暂停。质子泵抑制剂可能掩盖病变，建议检查前3天遵医嘱调整。必需药物可用少量清水送服。
5、个体差异：
老年人胃肠蠕动慢需延长1-2小时禁食。肥胖者胃排空延迟，儿童代谢较快可适当缩短。既往有胃部手术史者需遵医嘱特殊准备。
检查前3天建议低渣饮食，避免辛辣刺激食物。可适量饮用含电解质的清流质维持体能。检查后2小时先试饮温水，无呛咳再进食温凉流质，24小时内以粥、烂面条等软食为主。避免立即剧烈运动，出现持续腹痛或呕血需及时就医。长期胃部不适者建议每年定期复查，40岁以上人群可将胃镜纳入常规体检项目。
胃镜一般不能完全代替食管镜，但部分情况下可替代部分功能。胃镜主要用于检查胃部及十二指肠病变，食管镜则专门针对食管疾病诊断。两者的适用范围、检查重点及器械设计存在差异，主要影响因素有检查目的、病变位置、设备功能、操作难度、患者耐受度等。
胃镜与食管镜的镜头直径、长度及弯曲度设计不同。胃镜需通过食管进入胃部，镜头长度较长且具备更大弯曲角度，但对食管黏膜的细微观察可能不如专用食管镜清晰。食管镜镜头更细短，能更贴近食管壁观察早期病变，特别适合筛查食管癌前病变或静脉曲张。对于单纯食管炎症或异物取出等操作，经验丰富的医生可使用胃镜完成。
当怀疑食管早癌、Barrett食管等需要精密检查时，食管镜的高分辨率成像和染色功能更具优势。部分新型胃镜虽具备放大内镜或窄带成像技术，但对食管黏膜血管形态的识别仍不及专用食管镜。对于食管胃结合部病变或需要同时评估胃部情况时，胃镜的跨区域检查能力更实用。
建议根据具体病情选择检查方式。常规体检或消化不良筛查可优先考虑胃镜，若发现食管异常再行食管镜复查。存在吞咽疼痛、食物滞留感等典型食管症状时，应直接进行食管镜检查。检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水，避免剧烈咳嗽以防出血。长期反酸或食管炎患者应定期复查，结合病理活检明确诊断。
