咳嗽出尿通常由压力性尿失禁引起，可能通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术干预、心理疏导等方式治疗。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、慢性咳嗽、神经损伤等原因引起。
1、盆底肌松弛：盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因，多见于中老年女性。盆底肌训练如凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善尿失禁症状。每天坚持训练15-20分钟，持续3个月可见明显效果。
2、妊娠分娩：妊娠和分娩过程中，盆底肌和韧带受到牵拉和损伤，可能导致尿失禁。产后进行盆底肌康复训练，如电刺激治疗，有助于恢复盆底肌功能。同时，避免过早进行重体力劳动，减轻盆底肌负担。
3、肥胖：肥胖会增加腹压，加重盆底肌负担，导致尿失禁。通过饮食控制和适量运动减轻体重，可有效缓解尿失禁症状。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
4、慢性咳嗽：慢性咳嗽如哮喘、慢性支气管炎等，会反复增加腹压，导致尿失禁。治疗原发病如使用吸入性糖皮质激素布地奈德、氟替卡松或长效β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗控制咳嗽，可改善尿失禁症状。
5、神经损伤：神经系统疾病如糖尿病、多发性硬化等，可能损伤支配膀胱的神经，导致尿失禁。药物治疗如使用抗胆碱能药物奥昔布宁、托特罗定可减少膀胱过度活动，改善尿失禁症状。必要时可进行手术治疗，如膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。
在饮食方面，建议增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果，预防便秘，减少腹压。运动方面，适量进行有氧运动和盆底肌训练，增强盆底肌力量。护理方面，注意个人卫生，使用护垫或成人纸尿裤，保持皮肤清洁干燥，预防尿路感染。
