膝关节下蹲弯曲时疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛可能与骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等因素有关。
热敷适用于轻度膝关节疼痛,尤其是受凉或劳损引起的疼痛。使用热毛巾或热水袋局部热敷15-20分钟,温度控制在40-45摄氏度,每日可重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬感。注意避免烫伤皮肤,急性外伤或红肿发热时禁用热敷。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等缓解炎症和疼痛。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等有助于延缓软骨退化。严重疼痛可能需短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片,但须严格遵循医嘱。
超短波、超声波等物理疗法能减轻关节周围软组织炎症。膝关节稳定性训练可通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作增强股四头肌力量。水中运动能减少关节负重,适合肥胖或重度疼痛患者。物理治疗需由专业康复师指导,每周进行3-5次,持续4-8周可见效果。
对于保守治疗无效的中重度骨关节炎,可采用关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,或注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液控制急性炎症。注射治疗需严格无菌操作,每年不超过3-4次。部分患者可能联合注射富血小板血浆促进组织修复。
严重半月板撕裂需行关节镜下半月板修整术,软骨大面积缺损可能需微骨折术刺激软骨再生。晚期骨关节炎患者若关节间隙明显狭窄,可考虑人工膝关节置换术。术后需配合系统康复训练,恢复期通常需要3-6个月。
膝关节疼痛患者应控制体重以减少关节负荷,避免爬山、爬楼梯等加重膝关节压力的活动。日常可佩戴护膝提供支撑,选择软底鞋缓冲地面反作用力。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。疼痛持续不缓解或伴有关节肿胀、交锁等症状时,应及时到骨科或运动医学科就诊。