扶正化瘀胶囊可能会引起黑便，但概率较低。该药物主要用于慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗，其成分中的活血化瘀类中药可能导致消化道轻微出血，进而引发黑便。若出现持续黑便或伴随头晕、乏力等症状，建议立即停药并就医排查消化道出血可能。
扶正化瘀胶囊含丹参、发酵虫草菌粉等成分，丹参中的丹参酮具有抗凝血作用，长期服用可能增加胃肠黏膜出血风险。部分患者服药后可能出现大便颜色变深，这与药物代谢产物或轻微黏膜损伤有关。临床观察显示，多数患者黑便为一过性表现，调整剂量或短期停药后可自行缓解。
极少数情况下，黑便可能提示消化道溃疡或食管胃底静脉曲张破裂等严重并发症。肝硬化患者本身存在门静脉高压风险，若服药期间出现柏油样便、呕血或血红蛋白下降，需高度警惕上消化道出血。此时应立即进行胃镜检查，明确出血部位后采取止血治疗。
服用扶正化瘀胶囊期间应定期监测大便潜血试验，避免同时使用阿司匹林等抗凝药物。日常饮食宜选择软质、少渣食物，减少辛辣刺激食物摄入。若黑便持续超过3天或伴随心慌、冷汗等失血表现，须紧急就医处理。肝功能异常患者用药时需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。
