便血伴随腹痛不一定是肠癌，可能由痔疮、肠炎、肠息肉、肠易激综合征等疾病引起，肠癌属于相对罕见情况。
1、痔疮排便时干硬粪便摩擦导致痔疮出血，血液鲜红且与粪便分离，可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肠炎细菌或病毒感染引发肠道黏膜损伤，表现为黏液血便伴阵发性绞痛，可能与饮食不洁、免疫力下降有关，需进行抗感染治疗并使用蒙脱石散、美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、肠息肉息肉表面血管破裂导致间断性便血，腹痛多位于下腹部，可能与长期炎症刺激有关，确诊后需通过肠镜下切除，术后使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃肠黏膜。
4、肠易激综合征肠道功能紊乱引发黏液便和痉挛性腹痛，通常与精神压力、食物敏感相关，可尝试低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵片、曲美布汀片、酪酸梭菌活菌散调节肠道功能。
建议记录便血颜色、腹痛特点及发作频率，避免辛辣刺激饮食，若症状持续超过两周或出现体重下降需及时消化内科就诊。
