少弱精症多数情况下可以自然怀孕，但受孕概率可能降低。精子数量减少或活力不足可能由内分泌失调、生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯等因素引起。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可能导致睾酮水平下降，影响精子生成。可通过激素替代疗法改善，常用药物包括绒促性素、他莫昔芬、十一酸睾酮。
2、生殖系统感染前列腺炎或附睾炎等感染可能改变精液成分，与白细胞增多、精液液化异常等症状相关。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松等药物。
3、精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻导致局部高温，与精子DNA碎片率升高、畸形率增加有关。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
4、不良生活习惯长期吸烟酗酒或接触高温环境会损害生精功能。建议戒烟限酒、避免久坐桑拿，适当补充锌硒等微量元素。
备孕期间建议夫妻双方共同就诊，男性可进行精液优化处理或辅助生殖技术，女性需同步评估排卵功能。
