小孩发烧伴随后脑勺头疼可能由病毒性感冒、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎或偏头痛引起。
1、病毒性感冒：儿童免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵袭。病毒释放致热原引起发热，同时刺激三叉神经分支导致枕部疼痛。建议保持室内通风，适当补充水分，体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物。
2、鼻窦炎：鼻腔与颅底解剖位置相邻，额窦或蝶窦炎症产生的脓性分泌物可能刺激硬脑膜，表现为后枕部胀痛。典型伴随症状包括黄绿色脓涕、面部压痛。需进行鼻窦CT确诊，急性期可考虑抗生素治疗。
3、中耳炎：耳道与颅后窝仅隔薄层骨板，中耳感染可能通过骨导途径引发牵涉痛。患儿常伴有耳道流脓、听力下降。鼓膜检查可见充血膨隆，治疗需根据病原体选择敏感抗生素。
4、脑膜炎：发热伴持续性剧烈头痛是典型表现，炎症刺激脑膜导致颈部僵硬、喷射性呕吐。需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊，属于急重症，确诊后需立即住院进行抗感染治疗。
5、偏头痛：儿童偏头痛多与遗传因素相关，疼痛常呈搏动性，可能因发热诱发发作。典型症状包括畏光、恶心，部分患儿会出现视觉先兆。急性期可考虑使用曲普坦类药物，预防发作需保证规律作息。
患儿发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、稀释果汁等易吸收的流质饮食。体温上升期可能出现寒战，需避免过度包裹导致散热困难。观察是否出现嗜睡、抽搐、皮疹等危险信号，头痛持续超过24小时或程度加剧需立即就医。恢复期可进行温水擦浴等物理降温，保证每日10小时以上睡眠有助于免疫系统修复。
后脑勺头皮按压疼痛可能由局部外伤、毛囊炎、紧张性头痛、枕神经痛或颈椎病等因素引起。
1、局部外伤：
头部受到撞击或压迫可能导致头皮软组织损伤，表现为按压痛。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。避免反复触碰患处，一般1周左右疼痛逐渐消退。
2、毛囊炎：
细菌感染引起的毛囊炎症会出现红色丘疹伴压痛。可能与清洁不足、出汗过多有关。保持头皮清洁干燥，避免抓挠。严重时可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
3、紧张性头痛：
长期精神紧张导致头颈部肌肉持续收缩，引发头皮触痛。调整坐姿、适度颈部按摩可缓解症状。建议每天进行10分钟肩颈放松运动，如缓慢旋转头部。
4、枕神经痛：
枕大神经受压或炎症时，后脑勺会出现针刺样疼痛。可能与颈椎退变、睡姿不当有关。急性期可采取局部热敷，睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度。疼痛持续需神经阻滞治疗。
5、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根，引起头皮放射痛。常伴有颈部僵硬、手臂麻木。需避免长时间低头，可进行颈椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔扩大术等手术治疗。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神经修复。建议每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳，改善头颈部血液循环。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧睡压迫患侧。若疼痛持续超过1周或伴随头晕、呕吐等症状，应及时就诊排除颅内病变。
