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口底蜂窝织炎该如何治疗

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张天奇
山东省立医院
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口底蜂窝织炎出现高热、呼吸困难或颈部肿胀加重时应立即就医。

口底蜂窝织炎是口腔底部软组织的急性化脓性感染,病情进展迅速。若患者体温持续超过38.5摄氏度,伴随寒战或意识模糊,提示感染可能已引发全身炎症反应。颈部肿胀导致吞咽困难或发音含糊时,表明炎症压迫气道或食道。当出现吸气性喘鸣、端坐呼吸等表现,需警惕喉头水肿或纵隔感染等致命并发症。

该病常见于牙源性感染扩散或外伤后细菌入侵,金黄色葡萄球菌和链球菌是主要病原体。临床可见下颌区皮肤发红发热、舌体抬高、流涎等症状。早期可能仅表现为牙龈肿痛,但24小时内可迅速发展为广泛性蜂窝织炎。延误治疗可能导致脓毒血症、坏死性筋膜炎或颅内感染。

患者应保持头高位休息,避免按压肿胀部位,暂时禁食以减少吞咽动作。就诊时需完善血常规、CT等检查,医生可能根据情况选择头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素,严重者需手术切开引流。

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