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突然晕厥有没有生命危险

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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突然晕厥长时间不醒可能由低血糖、心律失常、脑供血不足、严重贫血、癫痫发作等原因引起,需通过吸氧、静脉补液、心电监护、药物干预、紧急手术等方式治疗。

1. 低血糖

长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致低血糖,表现为冷汗、面色苍白、意识丧失。需立即监测血糖,静脉注射葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液。若因糖尿病引起,需调整降糖方案如胰岛素注射液或二甲双胍片的使用。

2. 心律失常

室性心动过速或房室传导阻滞等心律失常可导致脑灌注不足,引发晕厥伴脉搏异常。需进行心电图检查,使用胺碘酮注射液或阿托品注射液稳定心律,严重者需安装临时心脏起搏器。

3. 脑供血不足

颈动脉狭窄或体位性低血压可能引发短暂性脑缺血,出现视物模糊、四肢无力后晕厥。可通过头颅CT排除脑梗死,使用阿司匹林肠溶片或尼莫地平片改善循环,必要时行血管支架手术。

4. 严重贫血

血红蛋白低于60g/L的重度贫血会导致脑缺氧性晕厥,伴随口唇甲床苍白。需输注浓缩红细胞,口服琥珀酸亚铁片或叶酸片纠正贫血,同时排查消化道出血等病因。

5. 癫痫发作

强直-阵挛性癫痫发作后可出现意识不清,伴肌肉抽搐及舌咬伤史。需脑电图确诊,发作时使用地西泮注射液控制症状,长期服用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片预防复发。

突发晕厥超过5分钟未恢复或反复发作时,应立即平卧并保持呼吸道通畅,记录晕厥前诱因及伴随症状。日常需规律监测血压血糖,避免剧烈体位变化,高血压患者按时服用硝苯地平控释片等药物。建议随身携带医疗警示卡,定期进行心脑血管评估,出现头晕眼花等先兆时及时坐下防止跌倒外伤。

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