中度酒精肝可能出现腹水，但概率较低。腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等因素引起。
1. 肝硬化长期饮酒导致肝细胞坏死，纤维组织增生形成肝硬化，门静脉压力增高使液体渗入腹腔。需戒酒并遵医嘱使用利尿剂螺内酯、呋塞米或人血白蛋白。
2. 门静脉高压肝脏结构改变使门静脉血流受阻，血浆渗透压失衡引发腹水。治疗需限制钠盐摄入，配合普萘洛尔、特利加压素等降低门脉压力药物。
3. 低蛋白血症肝功能受损导致白蛋白合成减少，血管内胶体渗透压下降。需补充优质蛋白饮食，必要时静脉输注人血白蛋白。
4. 腹腔感染自发性细菌性腹膜炎可加重腹水，表现为腹痛发热。需进行腹腔穿刺检查，使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素治疗。
患者应严格戒酒，每日监测体重腹围变化，出现腹胀加重或发热需立即就医。饮食需控制每日盐分摄入不超过3克，适当补充维生素B族。
