葡萄胎一年后怀孕

提问时间：2012-09-11 23:13 | 2人回复

问题描述

现在一切正常发病时间:20080923化验检查结果:hcg正常，我余08年9月24日和10月2日进行清宫术,完善各项检查,怎么办？

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陈雨住院医师

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你好!葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名.真正发病原因不明,若患葡萄胎最好避孕1-2年再怀孕,所以建议定期做血HCG和阴道四维彩超检查.

回答于2012-09-11 23:16

于一冰住院医师

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葡萄胎术后医生都建议二年后要, 不过也有好多不到一年甚至半年就有健康的宝宝了葡萄胎分为两类：1.完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡2.部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死胎

回答于2012-09-11 23:29

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葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别在于病理性质和发展程度。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，而侵蚀性葡萄胎则具有恶性倾向，可能侵犯子宫肌层或转移至其他器官。两者的区别主要体现在病理特征、临床表现和治疗方式上。 1、病理特征葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的囊性结构，分为完全性和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎无胎儿组织，部分性葡萄胎可能伴有胎儿组织。侵蚀性葡萄胎则是葡萄胎进一步发展，滋养细胞侵入子宫肌层或血管，具有侵袭性。 2、临床表现葡萄胎的典型症状包括停经后阴道出血、子宫异常增大、妊娠剧吐等。侵蚀性葡萄胎除上述症状外，还可能表现为持续性阴道出血、子宫穿孔、转移灶症状（如肺部转移引起的咳嗽、咯血）。侵蚀性葡萄胎的病情更为复杂，需高度警惕。 3、诊断方法葡萄胎通过超声检查可见“落雪状”或“蜂窝状”影像，血清hCG水平显著升高。侵蚀性葡萄胎的诊断需结合影像学（如CT、MRI）和病理检查，明确滋养细胞是否侵入子宫肌层或远处转移。 4、治疗方式葡萄胎的治疗以清宫术为主，术后需定期监测hCG水平，确保完全清除。侵蚀性葡萄胎的治疗则更为复杂，通常采用化疗（如甲氨蝶呤、放线菌素D）结合手术（如子宫切除术）的综合治疗，以防止复发和转移。 5、预后与随访葡萄胎的预后较好，但需密切随访hCG水平，警惕恶变。侵蚀性葡萄胎的预后相对较差，需长期随访，监测hCG水平和影像学变化，及时发现复发或转移。葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别关键在于病理性质和侵袭性。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗，定期随访，确保病情得到有效控制。