乙肝女性孕前需完成肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、乙肝两对半检查、肝脏超声检查四项核心项目，评估病毒复制活跃度及肝脏损伤程度。
1、肝功能检查通过转氨酶、胆红素等指标判断肝脏炎症状态，若ALT超过正常值2倍需先抗病毒治疗再备孕。
2、病毒DNA检测检测血液中乙肝病毒载量，病毒量超过10^5 IU/ml时传染风险较高，建议妊娠前进行抗病毒干预。
3、乙肝两对半明确乙肝感染模式，区分大三阳、小三阳等不同阶段，HBeAg阳性者需重点监测母婴阻断效果。
4、肝脏超声筛查肝硬化或肝癌病变，发现肝实质异常需肝病科会诊评估妊娠风险。
备孕期间需定期复查肝功能，避免使用肝毒性药物，新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合接种。
