尿路感染不属于性传播疾病，但性行为可能增加尿路感染的发生概率。尿路感染主要由细菌感染引起，常见原因有尿道结构异常、饮水不足、免疫力低下、卫生习惯不良、尿路梗阻等。
1、尿道结构异常女性尿道较短且靠近肛门，细菌容易通过尿道口进入膀胱。先天性尿道畸形或前列腺增生等解剖结构异常会导致尿液滞留，增加细菌繁殖机会。日常应注意会阴清洁，排尿后从前向后擦拭，避免粪便污染尿道口。
2、饮水不足水分摄入不足会导致尿液浓缩，排尿次数减少，无法有效冲刷尿道内的细菌。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，养成定时排尿习惯。避免长时间憋尿，尤其是性生活后应及时排尿。
3、免疫力低下糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群及老年人免疫功能较弱，难以抵抗细菌入侵。这类人群需严格控制血糖，加强营养补充，必要时可预防性使用蔓越莓制剂。出现尿频尿急症状时需及时就医。
4、卫生习惯不良使用劣质卫生巾、不及时更换内裤、过度清洁会阴等行为会破坏局部菌群平衡。建议选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤，月经期每2-3小时更换卫生用品。清洗会阴时使用温水即可，无须使用碱性洗剂。
5、尿路梗阻肾结石、肿瘤压迫等导致尿流受阻时，细菌易在淤积尿液中繁殖。这种情况可能伴随腰腹部绞痛、血尿等症状，需通过B超或CT明确诊断。治疗需解除梗阻原因，可配合使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
预防尿路感染需保持每日充足饮水，避免辛辣刺激食物，性生活前后注意清洁。反复发作患者可检查是否存在糖尿病等基础疾病。出现发热、腰痛等症状提示可能发生肾盂肾炎，需立即就医。绝经后女性在医生指导下使用雌激素软膏有助于增强尿道黏膜抵抗力。
尿路感染服药后通常3-5天见效，实际见效时间受到感染严重程度、病原体类型、药物敏感性、患者免疫力及基础疾病等因素影响。
1、感染严重程度轻度尿路感染仅累及膀胱黏膜时，服药后1-2天尿频尿急症状即可缓解。若感染已波及肾盂引起发热腰痛，可能需要5-7天才能控制炎症。复杂性尿路感染伴有尿路结构异常者，疗程可能延长至2周。
2、病原体类型大肠杆菌感染对多数抗生素敏感，用药后症状改善较快。变形杆菌、克雷伯菌等耐药菌株需根据药敏结果调整用药，见效时间可能推迟。支原体或衣原体感染需使用大环内酯类抗生素，通常需要5天以上起效。
3、药物敏感性呋喃妥因、磷霉素等一线药物对常见致病菌有效率较高，24小时内即可降低尿液中细菌数量。若初始治疗选用的左氧氟沙星等喹诺酮类药物与病原体不匹配，更换敏感药物后需重新计算起效时间。
4、患者免疫力糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，免疫应答能力较弱，抗生素杀菌后仍需更长时间修复尿路上皮。老年患者因药物代谢减慢，血药浓度达到治疗水平所需时间可能延长。
5、基础疾病合并尿路结石或前列腺增生者，梗阻因素未解除前药物难以充分接触感染部位。神经源性膀胱患者因残余尿量较多，细菌清除效率降低，症状缓解速度较普通患者慢。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及性生活，选择纯棉透气内衣。可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果，但不宜用果汁替代药物治疗。若用药3天后症状无改善或出现高热呕吐，需及时复查尿培养并调整方案。完成疗程后应复查尿常规，确认感染完全清除以防复发。
