先天性耳聋可能由遗传因素、孕期感染、药物毒性、产时缺氧、内耳发育异常等原因引起。先天性耳聋是指出生时或出生后不久即存在的听力障碍，建议及时就医明确病因并干预。
1、遗传因素约50％的先天性耳聋与基因突变有关，常见于GJB2、SLC26A4等基因异常。这类耳聋多为感音神经性聋，可表现为双侧中重度听力损失。若家族中有耳聋病史，建议孕期进行基因筛查。确诊后可通过人工耳蜗植入改善听力，常用干预药物包括甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、辅酶Q10胶囊等营养神经药物。
2、孕期感染妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染可能导致胎儿听觉器官损伤。这类感染性耳聋常伴随视力异常、智力障碍等全身症状。孕早期TORCH筛查可帮助预防，确诊后需评估听力损失程度，重度者需在6月龄前配置助听器或进行人工耳蜗手术。
3、药物毒性孕期使用氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物，可能破坏胎儿耳蜗毛细胞。此类药物性耳聋多为不可逆损伤，表现为高频听力率先下降。建议孕妇避免使用链霉素注射液、呋塞米片等高风险药物，必要时可用注射用腺苷钴胺替代营养支持。
4、产时缺氧分娩过程中严重窒息可能导致听神经或听觉中枢缺氧性损伤。这类患儿常合并脑瘫、癫痫等神经系统症状，听力损失以混合性聋为主。需在新生儿期进行听力筛查，早期使用注射用鼠神经生长因子配合高压氧治疗。
5、内耳发育异常Michel畸形、Mondini畸形等内耳结构发育缺陷可直接导致传导性或感音性聋。高分辨率CT可明确诊断，轻度畸形可通过骨导助听器补偿，严重者需进行振动声桥植入手术。合并外耳道闭锁时需同期行外耳道成形术。
对于先天性耳聋患儿，家长需在3月龄内完成听力诊断，6月龄前开始干预。日常应避免噪声刺激，保证充足营养摄入，定期进行听力语言康复训练。母乳喂养期间母亲应补充维生素B族，人工喂养可选择添加DHA的配方奶粉。建议每3个月复查一次听觉脑干诱发电位，根据听力变化调整康复方案。
