睾丸小无精子症部分情况可通过治疗改善生育能力，治疗效果主要与病因类型、睾丸功能残留程度、治疗时机等因素有关。
下丘脑-垂体病变导致的低促性腺激素性性腺功能减退，通过促性腺激素替代治疗可能恢复生精功能。克氏综合征等染色体异常导致的睾丸发育不良目前尚无有效治疗方法。
对于非梗阻性无精症，经睾丸显微取精获得精子的概率约40％-60％，需结合试管婴儿技术实现生育。严重生精障碍患者可能需要供精人工授精。
促卵泡激素和绒毛膜促性腺激素联合治疗对部分低促患者有效，需持续治疗3-6个月观察疗效。雄激素替代治疗可改善第二性征但无法恢复生育。
精索静脉曲张导致的睾丸萎缩伴少弱精，手术矫治后约30％患者精液质量改善。隐睾未及时下降导致的生精障碍成年后治疗效果有限。
建议尽早就诊生殖医学中心完善染色体、性激素、精浆生化等检查，根据病因制定个体化治疗方案，同时保持规律作息避免高温环境。
